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疫情期间心理评估问卷

感谢您能抽出⼏分钟时间填写以下内容，现在我们⻢上开始吧！

问卷

疫情期间心理评估问卷

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护理本科生心理健康状况评估问卷(2)

知情同意书下面是关于本项研究的知情同意书，请您仔细阅读。阅读完成后，如果您同意参加本项研究，请继续填写问卷，如果不同意，请您退出本页面。谢谢您的合作！北京协和医学院群医学及公共卫生学院正在进行关于护理本科生心理健康状况正念干预研究，您的参与能为本研究提供重要的数据。为帮助您理解和决定是否参加本项研究，我们将有专人通过这份《知情同意书》向您做详细介绍，如有任何疑问，随时可以提出。 1.研究目的：护士作为医学领域的重要成员，在抗击新冠肺炎等重大公共卫生事件中发挥着重要作用，但是我国护士的数量及留职状况尚不容乐观，既往研究发现护理本科生的心理健康状况有待提高，本研究旨在探讨mindfulness干预在提高护理本科生心理健康状况的作用，为未来的心理干预研究提供依据。mindfulness减压目前被业界视为一种教育和身心健康课程，而非心理治疗。 2.研究方法：本研究根据特定标准招募一定数量的护理专业本科生，通过问卷调查，收集研究对象mindfulness干预前后的心理状态、认知和行为方面的情况变化。您可能会被要求提供微信号和手机号码，以便我们为您提供后续线上教育和咨询服务。 3.权利与义务：您参加本项研究完全是自愿的。您可以选择不参加本项研究，您的权益不会因此而受到影响。如果您同意参加本研究，我们将对您进行在线教育和问卷调查，了解您的一般情况、心理、行为、认知等情况。若您被选入干预组，您需要按时参加每周两次的线下视频和音频的学习，若在某次干预时有特殊情况无法出席，后续您需要通过线上小程序补上遗漏的课程。 4.预期风险及措施：问卷中有些内容涉及较敏感的问题，您有权拒绝回答，或随时终止参与此研究。为便于提供后续服务，我们需您留下您的手机号或微信号等。上述所有信息均存放于一个加密的笔记本电脑，且由专人保管，严格信息保密性。 5.预期受益：通过本项研究，受试者可以了解心理干预相关知识，学习心理干预相关行为技巧，提高心理健康及生活质量水平。该项目的实施可能会有助于提高护理本科生心理健康状况，为在中国推广在mindfulness干预提供经验，最终提高我国整体护理本科生的专业满意度和认同感。 6.费用：您参加本项研究无需承担任何费用。您参与此次研究，我们将给您发放一定数量的劳务费，以补偿您耗费的时间。 7.保密约定：您的所有个人资料仅供研究人员查阅，应用信息或结果时，个人资料均以编码出现，不会直接引用您的任何个人资料。同时要求参与研究人员签署保密承诺书，确保您的资料不向课题组以外任何人泄露。 8.联系方式：如果您有与本项研究的任何问题都可以随时通过电话或微信联系我们项目组联系人：戴振威电话：19952520981 微信账号：19952520981

问卷

护理本科生心理健康状况评估问卷(2)

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心理健康评估量表（SCL90）

指导语：下面有90条测验项目，列出了有些人可能有的问题，仔细阅读每一条，把意思弄明白，根据自己现在或最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√”。请逐条填写不要遗漏，每一项只能划一个“√”，不能划两个或更多。自我评定的五个等级：1.无：自觉并无该项问题（症状）；2.轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、不严重；3.中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；　　4.偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5.严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

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心理健康评估量表（SCL90）

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心理健康评估量表（SCL90）[海丝源]

您好!感谢您在百忙之中抽出时间参与本问卷调查! 这次调查是为了全面了解贵单位职工的身心健康情况，以便给职工提供相应的服务提供参考，调查所得的数据不会被用于任何商业用途。本调查并不针对某个人，数据仅作为服务课程的设计，完全采用匿名的方式进行，您的个人回答将会受到严格的保密，您的回答不会对个人和所在部门产生任何影响，敬请放心填答，真实地表达您自己的感受，请您不要有任何顾虑。感谢您的合作和支持! 下面有90条测验项目，列出了有些人可能有的问题，仔细阅读每一条，把意思弄明白，根据自己现在或最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√”。请逐条填写不要遗漏，每一项只能划一个“√”，不能划两个或更多。自我评定的五个等级：1.无：自觉并无该项问题（症状）；2.轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、不严重；3.中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；　　4.偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5.严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

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心理健康评估量表（SCL90）[海丝源]

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4.30主楼心理评估问卷

亲爱的各位住客，请认真填写下列心理评估问卷，跟大家顺利解除隔离有关。Dear guests,, in order to provide you with better medical and health care, we need you to fill in the psychological questionnaire. Please choose according to the recent actual situation, thank you for your cooperation!

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4.30主楼心理评估问卷

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教师心理健康评估

指导语：下面有90条测验项目，列出了有些人可能有的问题，仔细阅读每一条，把意思弄明白，根据自己现在或最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√”。请逐条填写不要遗漏，每一项只能划一个“√”，不能划两个或更多。自我评定的五个等级：1.无：自觉并无该项问题（症状）；2.轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、不严重；3.中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；　　4.偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5.严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

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教师心理健康评估

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心理评估量表(SAS)

请仔细阅读每一条文字，把意思弄明白，并根据您一周来的实际感觉选择适当的选项，请不要漏评任何一个项目，也不要在相同的一个项目上重复地评定

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心理评估量表(SAS)

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心理评估量表（5.1）城市便捷

心理评估

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心理评估量表（5.1）城市便捷

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5-01主楼心理评估问卷

亲爱的各位住客，请认真填写下列心理评估问卷，跟大家顺利解除隔离有关。Dear guests,, in order to provide you with better medical and health care, we need you to fill in the psychological questionnaire. Please choose according to the recent actual situation, thank you for your cooperation!

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5-01主楼心理评估问卷

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心理评估（抑郁焦虑）调查问卷

单选题

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心理评估（抑郁焦虑）调查问卷

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心光体心理咨询效果评估调查表

为了更精准的服务大家，不断完善咨询效果，心光体心理咨询工作室制作此调查表。

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心光体心理咨询效果评估调查表

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四公司员工心理关爱团体辅导效果评估问卷（20210416-滨江商务区）

感谢您对本次团体辅导活动的参与和支持，请根据您参加活动后的真实感受填写本问卷，这将极大地帮助我们改进EAP（员工心理关爱）工作。衷心感谢您！（四公司员工心理关爱中心）

问卷

四公司员工心理关爱团体辅导效果评估问卷（20210416-滨江商务区）

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心理健康状况评估表2

同学，您好！本量表目的在于评估您目前的心理健康状态，答案没有对错之分，请根据您的真实情况进行作答！完成本量表大概需要7分钟！

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心理健康状况评估表2

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宝鸡教育学院培训质量评估问卷调查（2021年初中心理健康教育骨干教师）

尊敬的老师:您好!该问卷主要了解您对本次培训的满意度及改进培训的意见、建议。问卷调查不记名,保证不会给您带来任何不利影响。为保证研究真实有效,希望得到您实事求是的回答,感谢您的合作。

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宝鸡教育学院培训质量评估问卷调查（2021年初中心理健康教育骨干教师）

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住院患者心理状态评估

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住院患者心理状态评估

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心理与社会评估测试

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心理与社会评估测试

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四季酒店2021.4.17解除隔离的心理评估问卷

亲爱的各位住客，请认真填写下列心理评估问卷，跟大家顺利解除隔离有关。Dear guests,, in order to provide you with better medical and health care, we need you to fill in the psychological questionnaire. Please choose according to the recent actual situation, thank you for your cooperation!

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四季酒店2021.4.17解除隔离的心理评估问卷

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2021年心理测量与心理评估新技术学习班报名登记

各有关单位、专家学者、同道：国家级继续医学教育项目《心理测量与心理评估新技术学习班》项目编号： 2021-03-09-108（国），广东省心理卫生协会心理评估专业委员会第七次学术会议暨广东省精准医学应用学会精神心理健康分会成立大会将于2021年7月31日- 8月2日在暨南大学附属第一医院（广州）举办，拟派员参会的单位及学员请填表登记。

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2021年心理测量与心理评估新技术学习班报名登记

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4.16日心理评估复习

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4.16日心理评估复习

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心理状态评估测试

本次测评目的在于了解您的心理状况、健康水平以及可能存在的风险因素，请您在填写以下题目时，根据您的实际情况填写，答案没有对错之分。本次测评拥有对您个人所有信息的保密义务，除负责筛查、评估的人员外，其余人员均不可通过本次问卷得到您的个人信息、状况，请您放心作答。最后，感谢您的合作。

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心理状态评估测试

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锦欣老年服务心理评估量表

根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，然后选择符合自己的选项。为让您获得更好的专业服务，请如实填写。

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锦欣老年服务心理评估量表

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2021年4月20日“心理委员倾听能力的评估与训练”培训班专用问卷

各位老师：大家好！感谢您参与“心理委员倾听能力的评估与训练”的培训，您现在回答的问卷题目的答案没有对错之分，回答时不要有太多思考，请您根据实际情况作答即可。本问卷仅限于培训班填写，请勿转发，大家提交后将停止此问卷的回答，谢谢您！

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2021年4月20日“心理委员倾听能力的评估与训练”培训班专用问卷

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4月17日-18日《发展心理学》课程评估表

授课老师:薛晓斌教授

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4月17日-18日《发展心理学》课程评估表

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紧急救援医疗队心理状况评估

尊敬的女士/先生：您好！当前是紧急救援的关键时期，非常感谢您对此项问卷调查的支持！本次调查为了了解您的心理健康状况，请根据您近1周的真实状况认真填写您的个人信息，所有信息严格保密，仅用于后续随访及做好心理支持工作，不会对您的生活造成不利影响。感谢您的参与！如果您的焦虑或抑郁自评结果在10分及以上提示中重度焦虑或抑郁可能，建议及时寻求专业医生咨询。

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紧急救援医疗队心理状况评估

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近期焦虑心理状态评估

这是一份对自己近期焦虑心理状态进行评估的量表。请根据自己近两周内以下情况的出现频率进行作答。1表示完全不会；2表示有几天；3表示超过一周；4表示几乎每天。我们将严格保护您的个人隐私！

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近期焦虑心理状态评估

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心理-家庭韧性评估问卷

您好！这是一份关于心理韧性评估和家庭韧性评估的问卷调查表，完成问卷大约占用您7～10分钟的时间，请根据问卷要求选择您觉得最适合您情况的选项，答案无对错之分。我们承诺问卷内容不涉及隐私，问卷结果保密。请仔细阅读每一道题，您的认真作答会为我们带来很大的帮助，十分感谢！

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心理-家庭韧性评估问卷

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危险运输司机培训讲师效果评估-心理健康

各位学员：欢迎您参加本次培训！为有效了解您对本次培训的意见和建议，请您完成以下调查，以便于我们改进工作，为您提供更优质的培训。选项1-5分，1分最低，5分最高培训课程：《心理健康培训》主讲：外请老师

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危险运输司机培训讲师效果评估-心理健康

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2021年3月明安星线上心理课程反馈评估

您好，2021年3月明安星宠物医院开展了线上心理课程。为了更好地开展以后的心理工作，请您根据真实感受，填写本次课程的收获与感受。信息收集为匿名形式；我们作为第三方，本次信息内容只用于评估与对课程内容节奏调整。

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2021年3月明安星线上心理课程反馈评估

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《乘务职业心理》(新乘篇)课程评估

亲爱的学员：为了提供更符合您需要的培训体验，同时给予讲师关于课程设计与授课的反馈，我们需要您真实的意见与反馈。请您花3分钟填写此份问卷评估，您的意见对我们非常重要，请认真填写。感谢您的配合与支持！

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《乘务职业心理》(新乘篇)课程评估

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“社区认知障碍长者的神经心理评估”培训反馈表

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“社区认知障碍长者的神经心理评估”培训反馈表

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个体心理评估问卷

本测验由许多与您有关的问题组成。当您阅读每一道题目时，请考虑是否符合您的实际情况和看法。如果符合，并按照选项内容填写，请您以第一个印象作答，不要在每个题目上花太多的时间去思索。测试由90道题目组成，可能花20分钟以上的时间，为确保测试的准确性，请您耐心完成。您的回答反映您的近期状态，并无对与不对、好与不好的问题，完全不必有任何顾虑，请如实地回答题目内容。

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个体心理评估问卷

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心理健康评估

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心理健康评估

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心理咨询师评估问卷（来访者版）

为了保护您的利益，本问卷匿名填写，填写结果只能由学工处知晓和查看，结果仅用于对心理咨询师的咨询评估。请您如实填写。

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心理咨询师评估问卷（来访者版）

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心理状态及认知水平评估量表

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心理状态及认知水平评估量表

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自理能力与日常生活能力、心理社会问题、皮肤粘膜评估（8月份）

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自理能力与日常生活能力、心理社会问题、皮肤粘膜评估（8月份）

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四川核工业技师学院心理评估

教育与交通工程系

问卷

四川核工业技师学院心理评估

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