乾县一中高三各班疫情防控调查表单(#分享人昵称#)

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发布者:乾县第一中学
发布时间:2020-02-03
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乾县一中高三各班疫情防控调查表单
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  • 乾县第一中学高三年级部班级
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  • 如有上述现象,请描述详细:
  • 是否有任何与疫情相关值得注意的情况? *
  • 今日是否有学生与武汉市或武汉周边的人员有过较为密集的接触? *
  • 今日是否有学生出现发热,乏力,干咳,呼吸困难等症状? *
  • 班级今日健康状况
  • 联系电话 *
  • 班主任姓名 *
  • 班级学生人数 *
  • 所在班级 *
  • 班级基本信息
  • 填报日期 *(填X月X日)如2月3日
  • 为做好新型冠状病毒感染肺炎的防控,请乾县一中高三各班主任按要求如实统计负责班级的学生健康状况,每日18点前上报,感谢配合~!
  • #新型冠状病毒#

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