泰康人寿湖北分公司 深化开展保险业市场乱象整治专项工作
诚信销售、合规经营
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- 深化开展
- 市场乱象
- 保险业
- 2018年10月湖北分公司法律合规与风险管理部
- 专项整治工作
- 泰康人寿湖北分公司
- 概述
- 2018年10月
- 2018年7月
- 2018年6月
- 泰康人寿湖北分公司下达《泰康人寿湖北分公司关于进一步开展市场乱象整治工作的通知》
- 湖北保监局印发《湖北保监局关于切实深化全省保险业市场乱象整治工作的通知》（鄂保监发[2018]12号）
- 银保监会下发《中国银保监会办公厅关于进一步深化保险业市场乱象整治工作的通知（银保监办发〔2018〕52号）》
- 为确保实施有保障，分公司依照整治重点成立了分公司“乱象整治”工作领导小组和执行小组。领导小组组 长：李勇副组长：易红、陈刚、覃丰、张彤成 员：分公司各部门经理、各中心支公司总经理执行小组组 长：李勇副组长：李景正成 员：分公司各部门、各中心支公司合规联系人
- 组织形式
- 1-4由总公司层面排查5-8由分公司层面排查
- 8、数据造假乱象
- 5、销售乱象
- 7、违规套费乱象
- 6、理赔乱象
- 3、资金运用乱象
- 4、产品乱象
- 2、公司治理乱象
- 1、股权乱象
- 市场乱象整治
- 工作重点
- （1）重点整治保险公司及保险从业人员在销售过程中存在欺骗、隐瞒等问题。（2）重点整治制造传播虚假信息进行销售误导，通过歪曲监管政策、炒作产品停售等方式促销，以捏造、散布虚假事实等方式诋毁同业。（1）（2）排查重点包括但不限于：产品培训课件、产说会课件及录音、小交会课件、内外勤微信朋友圈、宣传用品、电销录音、投诉数据、内部合规检查等。（3）重点整治银邮代理机构、经纪公司及其工作人员擅自印制使用保险产品宣传资料，使用误导性宣传用语，在客户投诉、退保等事件发生时消极处理、拖延推诿。排查重点包括但不限于：暗访或专项检查时发现自印的宣传资料、投诉数据等（4）重点整治保险公司是否严格落实保险销售行为可回溯制度。排查重点包括但不限于：2017年11月1日双录系统上线后质检情况。
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- 销售乱象
- 市场乱象整治
- 工作重点
- （1）重点整治保险公司拒不依法履行保险公司合同约定的赔偿或给付保险金业务，消极拖延定损或拖延赔付。（2）重点整治贯彻落实《保险小额理赔服务指引（试行）》不到位，包括但不限于保险小额理赔服务监测指标的重要数据不真实、不完整，未按要求简化保险小额理赔索赔资料，结案率和平均索赔支付周期超过规定期限，未主动告知消费者关键节点信息和结果，未做到理赔全流程透明管理等。排查重点包括但不限于：理赔案件及理赔诉讼案件中的未结案件；投诉数据等。
- 理赔乱象
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- 市场乱象整治
- 工作重点
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- （1）重点整治银邮渠道、中介渠道和互联网等领域中，保险公司通过虚构中介业务、虚列人员、虚列费用等方式套取资金向相关机构、人员暗中支付利益。排查重点包括但不限于：公司通过银邮及中介渠道弄虚作假暗中支付利益、内部财务检查、内部稽核审计等。（2）重点整治保险公司和保险销售从业人员给予或承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保费回扣或其他利益等违法违规问题。排查重点包括但不限于：产说会课件及录音、小交会课件、内外勤微信朋友圈、宣传用品、电销录音、投诉数据、费用报销、内部合规检查等。
- 违规套费乱象
- 市场乱象整治
- 工作重点
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- （1）重点整治保险公司客户信息不真实、不完整，伪造、篡改客户信息等行为。排查重点包括但不限于：客户信息不真实、不完整，伪造、篡改客户信息等行为；投诉数据；四大销售违规行为中虚假信息数据等。（2）对外报送数据与实际不一致。排查重点包括但不限于：对外报送数据的真实性。
- 数据造假乱象
- 市场乱象整治
- 工作重点
- 6、分公司法律合规与风险管理部于2018 年11 月16 日前完成全省自查自纠整体工作报告的上报工作。
- 5、总结上报阶段：2018 年11月9日前，分公司各职能部门须将自查自纠工作报告报至分公司法律合规与风险管理部。
- 4、督导阶段：2018 年11月9 日前，分公司、中支完成对部分机构的抽检。督导方式包括但不限于：听取汇报、调查材料、实地核查、访谈人员等。
- 3、整改及责任追究阶段：2018 年11 月9日前，各单位应遵循“边查边改”的原则，对检查出的问题进行针对性的整改。对符合问责的问题进行相关人员的责任追究。
- 2、检查阶段：2018 年11 月9 日前，各单位对照方案在所辖范围开展深入检查。
- 1、宣导阶段：鉴于至2018年6月已启动“乱象整治”工作，因此分公司不再就深化工作重新启动。
- 工作阶段
- （二）突出问题导向，聚集整治重点保险业市场乱象整冶工作要紧紧围绕消费者反映强烈和损害行业发展根基的突出问题，实施精准打击，维护保险消费者合法权益。
- （一）提高思想认识，坚定整治决心各部门、各机构要充分认识到乱象整治工作是打好防范化解金融风险攻坚战的重要组成部分，是推动保险业回归本源和主业、向高质量发展转变的重要前提，各单位主要负责人要亲自负责，确保每季度至少召开一次专项会议，确保中支负责人亲自督导不少于三分之一的四级机构，加强对整治工作的推动作用。切实承担起整治市场乱象的主体责任，客观认识自身存在的问题。
- 工作要求
- （四）认真总结，及时报告各部门、各机构在专项行动开展的过程中，应妥善保管各类工作数据资料，包括但不限于：工作方案、工作底稿、会议通知、会议签到表、会议纪要、公告发文、各类宣传资料、工作报告等，确保工作全流程可重现、可复查，及时做好各阶段总结，按时向分公司报送自查工作报告。
- （三）深入落实整改，严肃追责处置各部门、各机构要坚持自查与整改并重，做到立查立改、即查即改。对已经整改到位的，要举一反三、完善提高，防止边清边冒、前清后冒。对待整改问题，要建立台帐、分解任务，明确责任人和完成时限，按期完成整改。对符合问责要求人员要严格落实追责处置。各机构负责人为整改责任人，就自查发现的销售或管理问题立即落实整改。对于不能即查即改的要及时制定整改计划，明确具体整改措施，确保整改工作落实到位。
- 工作要求
- 诚信销售 合规经营
- 专项整治工作
- 专项整治工作
- 2018年10月泰康人寿湖北分公司法律合规与风险管理部
- 专项整治市场乱象
- 泰康湖北
- 在行动
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