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创伤外科手术相关健康宣教
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- 手术相关知识健康宣教
- 急诊创伤外科
- 云南省第三人民医院
- 一、术前健康指导
- 1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。3、手术的病人，手术前一周须戒烟。女性手术避开月经期。长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。7、术前训练床上大小便。
- 一、术后健康指导
- 一、体位：1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位，不盘腿。5、出现疼痛等不适及时告知医护人员。
- 一、术后健康指导
- 二、饮食：1、一般手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可少量饮水，无呛咳后进食流质饮食，慢慢过渡到半流质或普食，手术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、海带、牛奶（排气后）、豆制品（排气后）、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4－5餐。可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。
- 一、术后健康指导
- 三、并发症的处理：1、术后手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，告诉医护人员进一步处理。2、疼痛一般术后24小时内最为剧烈，以后慢慢缓解，若疼痛不能耐受，请及时告知医护人员适当应用止痛剂。3、术后6-8小时不能排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿，若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。
- 一、术后健康指导
- 四、功能锻炼：（在医生指导下进行）1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。固定去除后，全面练习各关节活动。2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。3、髋关节置换术a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。屈曲角度不大于90°，以免引起髋部疼痛和脱臼。保持髋部屈曲5秒钟后回原位，放松5秒，每组20次，每日2-3组。
- 腰背肌功能锻炼
- 直腿抬高试验
- 功能锻炼
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