敦煌市职工异地就医注意事项

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发布者：唏嘘久久

发布时间：2018-05-07

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敦煌市参保职工异地就医直接结算
注意事项

一、什么是异地就医直接结算？
直接结算：即参保人在治疗时，只需向医院缴纳个人支付的部分，医保报销部分将由医院垫付后直接与医保部门结算。
异地就医直接结算，是指参保人在参保地以外的地区就医也可以实现直接结算。

二、哪些人可以在异地住院直接结算？
1、长期异地居住或长期异地工作的职工，在市医保中心办理异地备案登记手续后，在备案地就医可直接结算。
2、持社保卡或社保卡复印件，经市医保中心办理异地转诊备案登记，在备案医院就医可直接结算。
3、外出途中突发疾病的职工，经市医保中心办理异地备案登记，在备案医院急诊就医可直接结算。

三、在哪些医院住院可实现直接结算？
可通过人社部网上查询系统 si.12333.gov.cn/
查看就医地医院是否为异地定点医疗机构。

四、如何办理异地就医备案手续？
1、长期异地居住或工作的职工，提供社保卡复印件、异地居住相关证明，在市医保大厅职工就医资料受理窗口办理（可由代理人或亲属代办）。
2、转诊异地就医人员，持社保卡或社保卡复印件、医院出具的转诊备案表，到市医保大厅职工就医资料受理窗口办理（可由代理人或亲属代办）。
3、外出途中突发疾病的职工，于在院期间由代理人持本人社保卡复印件、当地医院出具的急诊入院单复印件，联系市医保中心办理异地备案登记，或直接通过电话联系市医保中心进行备案（需提供社保卡和当地医院出具的急诊入院单照片），联系电话（0937）8832845。

五、异地就医如何报销？
在当地医院入院登记和出院结算时，出具社保卡并告之要异地直接报销，正常情况下即可实现直接结算，政策套用参保地报销政策。
在当地医院无法直接结算的，请先拨打敦煌市医保中心职工就医资料受理窗口电话（0937）8832845处理后再进行结算，如因客观原因无法结算的，需当地医院出具不能直接结算说明（医院盖章），否则拿回经办机构一律不予报销。

敦煌市医保中心
2018年5月7日

敦煌市职工异地就医注意事项

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