3.15消费者权益保护周—以案说险(如实告知 诚信投保)

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发布者:华夏人寿德阳
发布时间:2017-02-28
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  • 3.15消费者权益保护活动周
                                

  • 如实告知
    诚信投保
  • 德阳中支
  • 华夏保险
  • 未如实告知会导致客户纠纷,严重影响客户体验。而终究伤害的也会是代理人团队的利益
  • 如实告知最直接的影响便是出险率,这也是衡量一家寿险公司品质好与坏的直观体现。
  • 保险公司核保是保单生效的前置环节,而核保的依据就是投、被保险人的告知内容。因此,如实告知就成为保险合同生效的重要影响因素。
  • 如实告知的目的及意义
  • 个人损失增加
  • 理赔纠纷率高
  • 拒赔率高
  • 出险率增高
  • 未如实告知的影响
  • 3、客户财务状况很重要,需要如实告知,不夸张,不隐瞒
  • 2、被保险人重要事项告知,详细询问,如实告知
  • 1、年龄、职业、身高体重、婚姻、身体健康情况、家族史等情况的询问
  • 未如实告知的内容
  • 陈先生2018-08-18为自己投保某公司重大疾病保险以及住院医疗保险。
           被保险人陈先生于2019年2月27日因颈内动脉C1段动脉夹层、全脑血管弥漫性动脉粥样硬化性改变、高血压在某医院住院治疗,出院后向某公司申请医疗赔付。
           在投保时,业务人员询问被保险人健康告知问题,被保险人隐瞒高血压方面疾病史,未向保险公司告知。
           通过理赔调查,查见被保险人投保前高血压门诊病史,严重影响保单承保。本次理赔以拒付告终。


           被保险人因故意未如实告知,导致住院无法正常得到理赔。
            后期又因被保险人健康状况发生变化,再次向其他保险公司投保时也将面临拒保的风险。

  • 案例一
  • 第一百七十四条  个人保险代理人违反本法规定的,有保险监督管理机构给予警告,可以并处二万元以下的罚款;情节严重的,处二万元以上十万元以下的罚款。
  • 第一百一十六条  保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:......(三)阻碍投保人旅行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务
  • 第十六条  订立保险合同,被保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知
  • 《保险法》
  • 如实告知的法规依据
  • 德阳中支
  • 华夏保险
  • 如实告知
    诚信投保