佳诺顺临床指南与专家共识
佳诺顺-肿瘤骨转移篇
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- 临床指南&专家共识（恶性肿瘤骨转移篇）
- 多发性骨髓瘤· 2011版 中国多发性骨髓瘤骨病诊治指南· 2007版 双膦酸盐在多发性骨髓瘤治疗中应用的临床实践指南
- 乳腺癌· 2015版 CSCO乳腺癌诊治指南与规范· 2014版 乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识· 2011版 ASCO指南：骨调节剂在转移性乳腺癌中的应用
- 肺癌· 2016版 中国晚期原发性肺癌诊治专家共识· 2014版 肺癌骨转移诊疗专家共识
- · 2014版 恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识
- 指南与专家共识总览
- 相关内容摘录
- 常见的双膦酸盐包括：
- 第三代（相对效能10000-100000）伊班膦酸钠、唑来膦酸
- 第二代（相对效能100-1000）帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠
- 第一代（相对效能：1-10）氯膦酸二钠、依替膦酸二钠
- 双膦酸盐是骨转移的基础用药，可以和常规抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗、放疗、放射性核素治疗、手术治疗、内分泌治疗、止痛药）联合使用。
- 相关内容摘录
- ①可以被破骨细胞选择性吸收，并选择性抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收；②抑制破骨细胞成熟；③抑制成熟破骨细胞的功能；④抑制破骨细胞在骨质吸收部位的聚集；⑤抑制肿瘤细胞扩散、浸润和黏附于骨质。
- · 双膦酸盐的作用机理
- 相关内容摘录
- ① 治疗高钙血症；② 治疗骨转移骨痛；③ 治疗和预防骨相关事件；④ 增加骨质密度，减少骨代谢紊乱；⑤ 增强骨转移灶对放疗的敏感性（阻止肿瘤细胞由G2期和M期向S期转换，使细胞停滞于放疗敏感的细胞周期时段延长）。
- · 伊班膦酸钠的临床作用
- 相关内容摘录
- ① 肾脏安全性好：伊班膦酸钠具有和帕米膦酸、唑来膦酸不同的肾安全性，肾脏副作用与安慰剂相似。② 急性期反应发生率低：静脉应用双膦酸盐需注意急性期反应，发生率由高到低为唑来膦酸、帕米膦酸、伊班膦酸，可预防性或治疗性使用镇痛药缓解。③下颌骨坏死风险低：下颌骨坏死风险由高到低为唑来膦酸、帕米膦酸、阿仑膦酸、利塞膦酸、伊班膦酸。
- · 伊班膦酸钠的安全性高
- 相关内容摘录
- ① 骨转移常规治疗伊班膦酸钠6mg，静脉注射>15分钟，每3-4周重复一次；② 伴有严重骨痛的负荷剂量治疗伊班膦酸负荷剂量可快速缓解肿瘤骨转移患者的疼痛。伊班膦酸钠6 mg/d，静脉注射>15分钟，连续三天静注，以后每3～4周常规使用6 mg/次。
- · 伊班膦酸钠的用法用量
皖公网安备 34010402701575号
