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特苏尼
托拉塞米注射液
托拉塞米注射液
新一代拮抗醛固酮的袢利尿剂
国家二类新药
2004年由南京臣功国内首家上市
同年9月进入国家医保
规格：2ml:20mg
1ml:10mg
利尿剂作用位点
耳肾毒性
极少发生
糖脂代谢
几乎无影响
80%经过
肝脏代谢
利尿强度
为速尿的
1.5-2倍
利尿抵抗
现象较少
作用持续时间
达5-8小时
拮抗醛固酮
受体活性-低钾
发生率更低
与速尿的对比
- 心血管：急性左心功能衰竭、风湿性二尖瓣狭窄（内科）肾脏内科：终末期肾脏病、急性肾损伤神经内科：脑出血、颅内静脉窦血栓形成神经外科：颅骨凹陷性骨折创伤性急性硬脑膜下血肿消化科：肝硬化腹水
特苏尼入选临床路径名单
急性心衰中利尿剂的剂量及应用
- 中度：速尿 20-40mg托拉塞米 10-20mg重度：速尿 40-100mg或5-40mg/h静点托拉塞米 20-100mg袢利尿剂抵抗：加氢氯噻嗪 25-50mg或螺内酯 25-50mg（肾功能正常时选择）或加用多巴胺扩张肾血管
欧洲心衰治疗指南相关介绍
- 重度心力衰竭治疗中静脉袢利尿剂的应用药物 起始剂量 最大单次剂量速尿 40mg 160-200mg托拉塞米 10mg 100-200mg静脉注射 负荷量 每小时静注量速尿 40mgIV负荷量 继以10-40mg/h 静注托拉塞米 20mgIV负荷量 继以5-20mg/h 静注
美国心衰治疗指南相关介绍
- 1、作用于肾小管髓袢升支粗段及远曲小管，还能抑制醛固酮与受体结合；2、扩张血管，可扩张肾血管，一定程度预防急性肾衰，保护残余肾功能；3、生物半衰其较呋塞米长，几乎无利尿抵抗现象；4、通过增加尿量，降低心脏前负荷，亦可扩张肺血容量降低心脏后负荷；5、对血清Mg2+、尿酸、糖和脂质类无明显影响；6、具有非常好量效关系，连续用药无蓄积，严重肾衰可用200mg。
新编药物学对于
托拉塞米的总结
- 初始剂量20mg, 用NS或5%葡萄糖液稀释至20ml缓慢静注；可根据病情逐渐加量,可2小时后重复给药,肺水肿30分钟后重复给药；心衰、肝腹水：单次不超过40㎎，每日剂量不超过80mg；肾衰：单次不超过100㎎，每日不超过200mg；脑水肿：甘露醇125ml静滴后，用特苏尼20㎎与甘露醇间隔3－6小时交替使用，每日不超过80㎎。
特苏尼的用法用量
皖公网安备 34010402701575号