投诉处理原则(德阳师磊)

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发布者:吾师传道
发布时间:2016-11-21
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  • 四川分公司

  • 上半年投诉量
  • 2016年全省共产生投诉件288件,其中:269件正常件,19件通融退保。

    越级投诉26件,其中:保监会投诉件5件,12378快速转办件18件,行协转办3件。

  • 内部投诉通常之间在柜面表达诉求
  • 投诉基本概念
  • 外部投诉;内部投诉
  • 客户因在保险消费活动中与公司发生争议,并向公司提出的投诉以及客户向保监会及其派出机构、政府相关职能部门、行业协会、媒介等提出的投诉称之为外部投诉
    业务人员在工作中,因对公司或渠道的管理、相关部门工作配合的不满引起的投诉称之为内部投诉
  • 外部投诉主要通过电话方式表达诉求
  • 代签名更容易在个人保险业务中发生
  • 投诉原因分析
  • 代签名;销售误导
  • 代签名指在投保文件(包括投保单、投保提示书、利益演示表以及风险提示语)中和保单回执中,实际签字人与应当签字人不符。

    销售误导是指保险公司、保险中介机构及其人员在保险业务活动中,通过欺骗、隐瞒或者诱导等方式,对保险产品作引人误解的虚假宣传、说明行为的通称

  • 销售误导更容易发生在银行保险业务
  • 使业务流程更加复杂的规则变化易导致客户的投诉
  • 投诉原因分析
  • 运营服务;规则改变
  • 因投保、保全、理赔等运营服务过程中,时效及结果与客户预期有所偏差,从而导致客户投诉

    因公司内部操作规则改变,导致客户先后办理业务感受不佳而引起的投诉,如“金账户”结息的改变等
  • 运营服务中,理赔更容易导致投诉
  • 投诉原因分析
  • 代理人对渠道的投诉
  • 因兑现方案、薪资等问题产生的代理人向渠道方面的投诉
  • 代理人管理过程中,任何环节的差错均可能引起投诉
  • 给出你们的选择
  • 问卷调查
  • 依据相关法律规定,王女士有对保险合同效力追认的情节。
  • 客户王女士投保投保我司《华夏福临门年金保险(2016)》、《华夏金管家年金保险(万能型C款)》,保费1万元。投保半年后,办理退保。办理业务时发现损失较多,随以投保时非本人签字为由,要求全额退保。经调查核实,王女士投保时确实非本人签字,但于投保后2个月,曾亲自在柜面办理万能账户追加业务。
  • 案例1   代签名案例
  • 依法合规,客观公正
  • 投诉处理原则
  • 你认为此方案是否合理
  • 问卷调查
  • 公司在谈判中,向吴女士再次讲解该产品的特点,并最终达成全额退还保费的协议,避免了投诉升级。
  • 客户吴女士投保我司《华夏财富宝养老年金保险(C款)》,保费1万元。投保半年后,吴女士前往银行办理取款时,发现“存款变保险”。因提前退保导致损失,随投诉公司,要求全额退保,否则将投诉至行业协会以及寻求媒体帮助。经调查核实,银行柜员在销售时确实存在销售误导。
  • 案例2   销售误导案例
  • 妥善处理,化解矛盾
  • 投诉处理原则
  • 雪球为什么越滚越大?
  • 你认为最后的结果是?
  • 问卷调查
  • 投诉处理人员将该投诉转交至理赔人员处理,后期并未跟进。理赔人员也未及时主动联系张女士进行处理。
  • 客户张女士投保我司《华夏常青树重大疾病保险(2016)》,保额50万元。投保半年后,被保险人在医院行开胸方式的二尖瓣置换手术。随后,张女士申请理赔,公司以先天性疾病属于责任免除条款范围,拒赔。张女士随后多次询问公司未果后,提出投诉,诉求为“给一个明确的说法”。
  • 案例3   理赔拒赔案例
  • 积极参与,快速响应
  • 投诉处理原则
  • 公司为何在没有核实清楚的情况下,出具此方案呢?
  • 你认为此方案是否合理
  • 问卷调查
  • 因出国旅游需要提前计划并办理手续,公司在未调查核实清楚时,投诉人员、渠道负责人共同与代理人协商一致,客户李女士照常参加出国旅游。相关费用由代理人刘某先行垫付,待核实清楚后,确为运营内勤人员失误所致,费用由公司支付给代理人刘某。
  • 业务方案:代理人佣金达到1万元,即可要求一名保费1万元以上的客户参加公司组织的出国旅游。
    因公司运营内勤工作失误,使代理人刘某名下其中一张保单回执未及时回销,导致其佣金仅为0.9万元。但刘某已向其客户李女士承若出国旅游。随后,刘某投诉公司运营内勤,并要求按方案准许其客户李女士参加出国旅游。
  • 案例4   代理人内部投诉案例
  • 先外后内,客户优先
  • 投诉处理原则
  • 德阳中心支公司
  • 四川分公司运营部
  • 肖杨
  • 姜桔
  • 唐沫
  • 张宝银经理
  • 廖葛平总
  • 鸣谢:
  • 四川分公司德阳中支师磊
  • 投诉处理注意事项