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   2019年3月18日晴，刘兰娟躺在中心医院妇科的病床上，温暖的阳光透玻璃照进来，照在病床上，暖暖的好舒服，可刘兰娟的心情很焦虑。 

   46岁的刘兰娟是一名普通的农村妇女，2019年下半年总是感觉不舒服，后来去中心医院妇科检查，才发现自己得了卵巢癌IB期。今天是她术后第一次化疗，化疗方案是紫杉醇+卡铂。考虑到刘兰娟的家庭情况，经过沟通李主任给用的是普通紫杉醇注射液。

   为了避免紫杉醇过敏，护士小姐姐昨晚已经给刘兰娟使用了20mg地塞米松。8：25化疗前准备，预处理：静脉注射地塞米松20mg；肌肉注射苯海拉明50mg；静脉注射西米替丁300mg。12：25开始化疗12：30刘兰娟出现了，面部潮红，呼吸困难，口唇紫绀,心跳加速（110次/分）,血压90/60mmHg,血氧100%将至80%。

   立即停止紫杉醇输注，更换输液器，建立开放新的静脉通路，给地塞米松10mg.盐酸肾上腺注射液1mg,盐酸多巴胺注射液20mg。

   经过小李主任和众多大夫的抢救用药后，生命体征逐渐好转。12：45刘兰娟恢复正常。血压110/80,血氧饱和度95%

   为了不耽误刘兰娟治疗，小李主任给刘兰娟推荐了力扑素（注射用紫杉醇脂质体）力扑素不含聚氧乙基代蓖麻油和无水乙醇混和溶媒，更安全。激素用量更少。经过沟通刘兰娟同意使用力扑素第二天化疗刘兰娟没有出现任何不良反应。2019年8月，经过6个疗程的化疗，刘兰娟的评估是PR。

   力扑素不含聚氧乙基代蓖麻油和无水乙醇混和溶媒，激素用量小只需给药前，给于5-10mg地塞米松。大量给予激素会产生血糖升高、高血压、诱发消化道溃疡、骨质疏松、更适合更年期患者。同时力扑素相对传统紫杉醇注射液在淋巴结分布的浓度更高，具有更强的抗淋巴转移作用。

   因此，通过以上发生的真实事例，力扑素可以帮助患者减少超敏反应，让我们的医生给患者治疗过程中减少不必要的麻烦，帮助医生更好提高患者依从性。

   那是八年前的一天，我和往常一样拜访省肿瘤放疗科李主任。他神情凝重的对我说：“我丈人直肠癌晚期而且有淋巴转移确诊了，没法手术，而且化疗身体无法耐受。”可他又不敢告诉70岁的老人，老人生性多疑，脾气不好依从性很差。

   最后考虑再三决定保守治疗，和老人说是良性肿瘤，做两个疗程的放疗就好了。并决定用希美纳加放疗作为治疗方案。

   我告诉他希美纳要足量按时给药疗效最好，应该是按每平米800mg希美纳放疗前使用，隔天一次。李主任为了追求疗效决定每天使用，我告诉他希美纳在注射后三小时在肿瘤组织中浓度最大，他就按照这个时间给老人做了一个疗程。发现效果不错，就又做了一个疗程。ct发现肿瘤明显缩小。

   就这样做了两个疗程老人回家了，这样的疗效让他非常满意，老人精神状态一天比一天好，能吃能喝，到现在八年过去了，一直没有再难受。

   这件事李主任说，要不是自己亲人的亲身经历，真不敢相信，希美纳在足量足疗程下，增敏疗效确切，对没法手术，而且化疗身体无法耐受的病人来说真是个好药。

   2005年3月初，苏州市立医院东区外科崔主任收了一位从老家泰兴市来的病人，年龄51岁，因为有胃病近10年了，时好时坏，由于近日胃痛多日在老家就医，检查出来结果原发性胃癌可疑，家人十分担心，所以找到在苏州四院外科的老乡崔主任，崔主任根据病人情况，进一步做了相关胃镜和病理等检查，最后确诊为原发性胃癌，须先做手术，再做化疗。

   入院第5天做了胃部手术，由于病人多年胃病，食欲不振，身体长年瘦弱，术后身体更虚弱，不适宣立即化疗，由于病人是泰兴市热工仪表厂的工人，有医保，崔主任就给病人推荐了我们公司的天地欣（注射用香菇多糖），每周2次，2㎎/次，病人在医护人员的细心照顾下，食欲逐渐增强，精神状态一天比一天好，一周后复查身体康复出院。

   根据病人情况，崔主任建议他在当地医院每个月的上半月每周用天地坎2次，2㎎/次，以维护身体健康，最初因当地医院没有我们天地欣，都是我帮忙从苏州四院购买邮寄过去，直到一年后当地医院有货了，他们才自己在当地购买。

   病人一直坚持用天地欣5年，没做术后化疗，身体到现在还是很健康。由于天地欣在这位张志祥患者身上的疗效非常好，所以崔主任后来对位胃肠道的肿瘤患者都会推荐使用我们的天地欣，来提高病人食欲，改善患者精神状态，提高免疫力…

   所以说是天地欣的疗效和安全性获得了医生和患者的认可和信任，大大提高患者依从性。

   2020年一月份的某一天，我清楚地记得那段时间白紫势头正猛，经常有客户跟我说：“你们的疗效不如白紫。”尽管我每次总是试着跟他们聊力扑素在神经毒性和心脏毒性方面比白紫比发生率底，但那时候的医生还沉浸在白紫渲染的狂欢中，觉得副作用不值一提。

   那段时间我有点沮丧。所以对那一天发生的事情我记忆尤深，我清楚记得我快走到医生办公室门口时就听到里面传来一陈嘈杂的说话声，呵斥声中掺杂着隐隐的呻吟声。我探头一看，只见一个五大三粗的中年男士指着医生的鼻子说道:“你给我妈用的什么破药，我妈疼得一个晚上没睡着，脚疼得床也下不了，就这你们还说用得最好的药，我们隔壁床的阿姨跟我妈得的一样的病，她们用的叫什么脂质体的药，好的很，我要换药!”他刚说完只见旁边椅子上一个缩着腰坐着的一个老人呻吟道:”医……生，我真的太……疼了，我不想……治了。”医生忙不迭得安慰这对母子，闹了好半天才把他们劝回病房。

   这时我走过去安慰医生，她苦笑着跟我说了刚才发生的事情。我没有急着说我们的产品，而是先安抚医生的情绪，然后慢慢谈到白紫的副作用，才知道有好几个病人跟她反映过手疼的问题，她没太当回事只是安慰了几句，听我讲完她才知道白紫3～4级神经毒性发生率这么高，接着我讲了力扑素跟普通紫杉醇对比在神经毒性方面的优势，还把公司做的神经毒性发生时的处理方法发给了老师，后来这个病人的方案换成了力扑素。

   直到现在这位医生都坚持用力扑素，经常跟别的医生宣传力扑素比白紫在安全性方面更具优势。通过这件事我对力扑素信心十足，它是疗效与安全性的平衡优选!

   那是2018年9月的时候，在学习过希美钠的产品培训以后。我怀着满腔激情就去医院开发去了。开过全科科室会以后，我又单独和每一位关键客户强调了我们产品的关键信息：肿瘤负荷大，复发，转移，老年患者。我让每一位老师为我推荐符合上述条件的患者，准备着随时向药剂科提交临采单。

   可是万万没想到的是，在我把临采做通，打算去药剂科要临采单的时候，采购告诉院内刚刚发了通知，“因药品管控，暂停一切药品的临采！”通报是大院长的意思，是他上任一年以后的为数不多的“大动作”。这个提交临采先用药的计划搁浅了，只能等正式进院了。

   正在这个时候，临床那边联系我说找到了符合标准的患者，而且是鼻咽癌，在报销范围之内。最最让人惊喜的是，患者是院内消化内科主治老师的妈妈，我和这位老师也很熟悉。我马上找到这个老师，了解了他母亲的病情，也向他介绍了我们的产品。他的母亲是复发的鼻咽癌患者，肿瘤比较大，正准备在院内接受放化疗同步治疗。这样的情况和希美钠的患者肖像高度吻合，而且鼻咽癌还在医保的报销范围之内。

   我之前失落的心又泛起了波澜：1.院内家属，2.完全合理的用药诉求，3.还在医保的报销范围内。这样的条件院长应该是可以通融一下吧。马上提单，交给药剂科，药剂科主任签好字再给院长送去，一切都那么顺利。可是过了几天这单子一去不复返了。没有办法，我去见了院长，说明来意后，院长也和我了解希美钠的信息，他也认可了这个产品的确可以为这个患者带来获益。但是因此方案只是起到锦上添花的作用，而并非雪中送碳，再加上恰逢院内改革，为这一个单子通融，就会导致马上会有第二第三个出现，只能拒签，等待药事会讨论。但同时他也和我透露，正式的药事会即将召开，让我尽早提交资料，做好准备。

   我回去之后只能和那位患者家属说明院长苦衷，并同时准备产品资料报备药剂科等待开会。可是谁知，这一等就是一年。这一年院里迎接空降的中央巡视组审查，中层干部大轮岗，原药剂科主任转岗，新主任熟悉工作。

   药事会终于在2019年的12月份召开了。会后见到院长，他还记得这个产品，并和我说“唯一的药物放疗增敏剂”已经通过了！

   现在，产品刚刚进入医院，虽然间隔了一年，但是临床老师们依然还记得我和他们说的“肿瘤负荷大，复发，转移，老年患者”。这一年里，临床老师总是和我提起，有个病号适合用希美钠，那个药进来了么？

   他们期盼这个产品一年，所以即使是刚刚进院，他们的处方积极性依旧很高，因为他们对这个药已经很熟悉。

   这让我不禁反思，一个明确的患者肖像，会深深的根植在临床老师的脑海中，无论间隔多久，他们都会条件反射般的想起来！

   2016年的9月，刚加入绿叶大家庭时间不长，我去拜访益都中心医院妇科李主任，李主任提到患者姜某某的经历，让我对力扑素产品更加坚定了信心。

   李主任说姜某某上月初确诊为上皮性卵巢癌患者，61岁，体质虚弱。第一次化疗使用的是普通紫杉醇注射液135mg/m2+卡铂300mg/m2方案,虽然在化疗前给与了预处理，但是还是出现了严重的恶心、呕吐，因为患者体质较差，呕吐反应厉害、非常敏感，给患者带来了极大的痛苦，给与止吐药后症状有所缓解，但患者还是非常难受。

   因为患者是第一次化疗，副作用给患者带来了精神的折磨。本月初姜某某第二次来科室化疗，见到李主任的第一句话就是：上次化疗给自己带来了恐惧。所以问李主任有没有其它办法让他不那么难受，李主任给患者介绍了力扑素，跟患者解释普通紫杉醇化疗恶心呕吐的发生率为81.43%，最近医院新进了新剂型的注射用紫杉醇脂质体恶心呕吐的发生率大大低于普通紫杉醇的发生率，患者更耐受，这次可以使用力扑素继续化疗，患者在了解了力扑素的副作用低后同意使用力扑素。

   化疗开始前患者还是担心会出现副作用，以至于开始化疗后心情非常紧张，度秒如年，眼睛一直盯着药物，化疗半小时了患者没有反应，3个小时化疗后患者还是没有出现恶心呕吐的剧烈反应，患者悬着的心也终于放了下来，主动找到李主任说：这次您推荐的药真好，让自己没有因为副作用造成困扰。

   自此以后，李主任更对力扑素放心，首选方案推荐力扑素，因为力扑素不但效果好，还能明显提高患者的生活质量，科室以后恶心呕吐的声音也会少很多，并且营造了良好的医患关系，真是一举多得。