泰康天分七八月份理赔月报
从数据中分析问题，从服务中彰显特色
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- 泰康天分2017年七八月份理赔月报
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- TAKE THE FAMILY OUT ON TRIPS
- 三、典型案例
- 二、特色服务
- 一、理赔数据
- 目 录
- 累计赔付案件513件累计赔付金额688.81万
- 2017年七八月份
- 理赔概况
- 七八月份赔付案件中，非医疗险赔付案件共计136件，赔付金额共计577.01万元，医疗险赔付案件共计377件，赔付金额共计111.8万元。重疾险的赔付金额最高，而费用型医疗险的赔付件数最多，可见，医疗健康问题不容忽视。
- 七八月赔付案件中，重大疾病案件共计赔付73件，赔付金额共计362.03万元，件均赔付4.96万，赔付在5万以内的案件达37件，占比50.7%。在重疾动辄几十万的医疗费面前，5万内的保额显然不足。
- 重大疾病案件中，恶性肿瘤类重疾案件数远高于其他病种。恶性肿瘤一般指癌症，在中国，5年癌症生存率是31%，而欧美5年癌症生存率超过60%，这就导致近年来越来越多的患者前往海外就医，而花费也越来越高，因此，一款高端的医疗保险产品就显得尤为重要，例如泰康悦享系列。
- 近年来，女性癌症发病率上升明显，特别是宫颈癌和乳腺癌，在这里提醒广大女性朋友们在照顾家庭的同时，也要多关心自己的身体。
- 肿瘤类中，因宫颈恶性肿瘤和乳腺癌引起的赔付案件共计17件，占比38%，赔付金额共计59.56万元，占比26%。
- 七八月份五大赔案中，3个因意外身故，2个因重疾出险。由此可见，风险是无处不在的，意外和明天谁先来，无可预期，谁都不能避免。购买足额的意外险，在已知的今天，来为未知的明天做准备，无疑是明智之选。
- 七八月份五大赔案
- 泰康的尊享优享系列，因其保费低，保额高，突破社保用医用药限制，而受到市场的一致好评！
- 七八月份，尊享优享系列共计赔付53件，赔付金额55.91万，单案最高赔付6.17万，件均赔付1.05万。
- 尊享优享统计情况
- 议
- 建
- 划
- 规
- 险
- 保
- 养老首选分红型，医疗可搭配住院费用报销型，如尊享B、优享、悦享系列等
- 四、补充社保
- 从理赔数据看，大多数客户的重疾/身故保额在10万以下，保障功能体现不明显，建议重新检视自己的保单，通过产品组合的方式，提升自我保障
- 三、保额充足
- 早投保，因重疾呈现年轻化趋势，且年龄小费率低，健康状况好，易标准体承保，应为全家配备重疾保障
- 二、首选重疾
- 一、必备意外
- 在身故赔付中，意外事故占比位居第二，因此在计划保险保障时，请务必配备意外险，尤其是风险高的男性
- 秀
- 人
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- 三、典型案例
- 二、特色服务
- 一、理赔数据
- 目 录
- 客户出险三天内报案公司人员前往病房探视送去慰问礼品提供理赔相关资讯协助办理理赔
- 康乃馨探视
- 重疾先赔
- 1、定义：对投保重大疾病超过2年，且本次因重疾出险的客户，只要出险后及时报案，经理赔调查人员现场核实符合保险责任的客户，可通过我司移动理赔平台进行现场理赔，解决客户住院期间的资金困难，解客户燃眉之急。（活动时间7.1—9.30）2、服务范围（1）重疾险投保或者最后复效满两年（2）险种有效（3）首次罹患条款中定义的重大疾病，有明确诊断及辅助检查报告支持（除外状态给付类重疾）
- 健保通理赔
- 客户在我司健保通合作医院住院就诊后，3日内报案可以享受出院实时结算，免申请的快速理赔（费用型和津贴型）注：健康尊享B和健康优享尚未上线健保通合作医院泰达国际心血管病医院北辰医院武清区人民医院东丽医院宁河区医院总医院滨海医院宝坻区人民医院
- 联系电话：1382015272727823759梁锋
- 目前健保通已签约7家医院欢迎其他有意向的医院洽谈合作
- 靶向药检测为个险系列专属
- 重疾绿通
- 当泰康绿通客户经二级以上医院初次诊断罹患本服务约定的70种重大疾病及30种轻症时，如需专家诊疗，可申请绿通服务,我们将协调安排覆盖全国31个省市的526家国内知名三甲医院的专家为客户提供贯穿诊前、诊中、诊后全医疗流程的深度服务，同时提供交通住宿费用补贴。
- 三、典型案例
- 二、特色服务
- 一、理赔数据
- 目 录
- 西青客户田先生是一名80后，事业蒸蒸日上、家庭幸福和睦。出于对自己和家人的负责，田先生先后通过个险和电销渠道投保了人寿保险和意外险，保额共计50多万。天有不测风云，意外无处不在。2017年7月20日中午左右，田先生不幸触电身故。这一噩耗，犹如晴天霹雳，打击了田先生的家人。上有父母需要赡养，下有儿女需要照顾，这一重担，一下子就落在了田先生妻子的肩上。由于与客户在同村，代理人很快知晓了事故，并及时拨打95522报案，分公司理赔人员也在事故发生的当天下午去医院探望了客户，进行安抚。8月10日，经公司审核，正式结案，共计赔付客户50余万元。这笔理赔款，虽然无法抹去田先生家人心中的痛苦，但缓解了一家人今后的经济负担。爱，就这样被延续下去了……
- 意外触电身故 保险让爱延续
- 客户薛女士于2012年通过电销渠道投保了祥云如意B款重大疾病，保额12万元。2017年8月22日下午，理赔人员接到客户电话称客户在天津肿瘤医院被确诊为乳腺癌，遂立即携带礼品赶往医院探视慰问，现场将理赔资料拍照上传，借助移动调查平台及时申请，总公司绿色通道审核，仅仅用了40分钟，12万的重大疾病理赔顺利结案，次日赔款就可到达客户手中。重大疾病先行赔付是公司客服节期间推出的特色理赔服务，对保单生效或最后复效满2年的重大疾病有效保单，客户一旦罹患条款约定的重大疾病，均可以在住院期间获得赔付，真正解客户燃眉之急！
- 重疾先赔结案快，客户满意评价高
- 尊享补充社保 住院超低花费
- 客户邵女士于2017年2月投保了健康尊享B款医疗保险。7月因病住院，代理人和机构负责人进行了探视慰问，并协助其理赔。期间，机构负责人耐心解答客户关于后期理赔的各种问题。住院总花费：26238.29元，社保报销9389.94元，我司赔付15875.90元。本次住院，客户实际只花费了972.45元。
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皖公网安备 34010402701575号
