疫情防控调查
疫情防控调查表单
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- 返沪时间*
- 是否返沪人员*
AMIGO公寓
- 如有上述现象,请描述详细:
- 是否有任何与疫情相关值得注意的情况? *
- 是否有与武汉市或武汉周边的人员有过较为密集的接触? *
- 是否有出现发热,乏力,干咳,呼吸困难等症状? *
- 健康状况
- 联系电话 *
- 居住地址 *
- 居住人基本信息
- 填报日期 *
- 为做好新型冠状病毒感染肺炎的防控,请各居住人员按要求如实填健康状况,感谢配合~!
#新型冠状病毒#
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AMIGO公寓
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