胃肠道疾病治疗,不可忽视贫血

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发布者:南京生命能科技开发有限公司
发布时间:2017-10-31
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  • 胃肠道疾病治疗,不可忽视贫血
  •        贫血与胃肠疾病看上去相去甚远,而临床上胃肠疾病伴有贫血十分常见:一方面胃肠道包括的器官甚多,而且胃肠道疾病发病率较高;另一方面各种与造血有关物质的摄取、转化和吸收都有赖于胃肠道正常的生理功能。

  • 贫血与胃肠道疾病
  • 贫血与胃肠道疾病
  • 胃肠疾病引起的贫血包括:失血性贫血、缺铁性贫血和慢性病贫血。

  • 胃肠疾病患者优先使用静脉铁
  • 胃肠疾病患者优先使用静脉铁
  • 《2015年ECCO欧洲共识:炎症性肠病患者铁缺乏和贫血的诊断和管理》建议:
    在以下患者中静脉铁剂应该作为一线用药
    (1)IBD活动期;
    (2)对口服铁剂不耐受;
    (3)Hb<10g/dL;
    (4)接受ESA治疗的患者。

    · 炎症性肠病(IBD)患者应用口服铁剂存在限制。
    · 国际上的相关指南均推荐:对于IBD相关的贫血
    患者优先选择静脉铁剂补铁。静脉铁剂安全、有效、且耐受性好,用于纠正缺铁性贫血以及维持IBD患者的铁储存(采用静脉铁剂纠正贫血后,如果SF低于100μg/L或Hb低于12或13g/dL,则需要再次采用静脉铁剂治疗)。

  • 参考文献:
    Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2009, 44: 838-45.
  • 胃肠疾病患者优先使用静脉铁
  • 91例炎症性肠病患者随机分组:
    治疗组(n=45):蔗糖铁
    对照组(n=46):硫酸亚铁








    · 不论在升高血红蛋白还是补充铁储存,静脉铁剂
      (蔗糖铁)均优于口服铁剂。
    · 蔗糖铁具有良好的安全记录,患者耐受性好。

  • · 指南推荐总补铁量:






    · 单次给药
      ①单次最大给药剂量7mg/kg体重(最多不超
         过500mg);
      ②常规每次200mg铁,稀释于100mL生理盐
         水,静脉滴注30min以上,每周3次。

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