儿童扁平足——欢迎你来挨刀！
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南医三院儿童骨科邀您共同关注儿童扁平足
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- 好消息！南医三院儿童骨科为答谢多年来广大患儿及其家长的厚爱与信任，现趁暑假期间，特举行“关爱扁平足患儿爱心成长计划”活动。活动主要内容包括，免费为患疼痛性扁平足的儿童及青少年病情评估，专业检查（包括数字化步态分析、足底压力分布测量等最新技术），治疗方案设计，并对有手术指征的部分患儿给予一定手术优惠，机会难得，名额有限，不容错过！
- 是什么让孩子不能愉快玩耍？只能在一旁默默忧伤？
- 孩子喜欢背/抱不喜欢体育活动动作协调性差易摔倒，这为什么？
- 孩子常常抱怨走路脚痛，走路姿势异常，晚上睡觉膝痛、腰背痛怎么办？
- 孩子不爱系带，总是喜欢散开。跑不快、跳不高、动作笨拙到底是啥原因？
- 走路有点“内/外八字”，鞋子磨损快且不对称，后跟内侧尤其明显！
- 更严重的成这样的！
- 或者是这样的
- 这样的
- 你可能要注意了孩子的脚是不是这样的？
- [1]Mosca, V.S., Flexible flatfoot in children and adolescents. J Child Orthop, 2010. 4(2): p. 107-21.
- 正常足
- 扁平足
- 高弓足
- 根据足弓情况，将足分为以下3类
- 扁平足，通常是指负重下足的内侧纵弓变平或消失的一类足[1]
- 其实，这就是扁平足！
- 其实，这就是扁平足！
- 扁平足的临床表现
- 正常足的排列对整个身体的“骨链”排列非常重要
- 1.足内侧突出部或外踝前下方疼痛2.膝关节疼痛3.腰背部疼痛4.走路姿势异常5.耐力差易疲劳6.不能适应高低不平的地面7.穿鞋困难、鞋子易磨损（1-2个月换一双）8.等等
- 足的排列异常可引起“链式反应”，引起下肢、骨盆、脊柱的排列异常，进而引起相应的症状！如：
- 该如何治疗呢？
- 优势：1.无需手术2.无花费3.依从性好4.无麻醉或手术风险风险：1.扁平足有继续进展可能2.并非每一步治疗都能起到作用3.足部支撑性软组织异常应力过于集 中，可引起皮肤破损、继发性疼 痛，胼胝（老茧）形成4.对其他关节的不良影响（由于处于 同一肌骨链中）5.长期并发症可能
- 治疗选择一：观察随诊
- 优势1.无需手术2.治疗初期相对便宜3.缓解疼痛4.无麻醉风险及手术并发症风险1.无法证明能减少足部软组织压力2.无法证明影像学测量结果（X线检查）得到改善3.可能会引起其他问题，疼痛增加4.孩子不愿意长期穿戴，依从性差5.随着病情发展及孩子的成长，需经常调整更换 新的矫形鞋或鞋垫6.已有明确科学研究证据表明，支具或鞋垫不能促进足弓的发育，不能阻止或改善病情，只能作为缓解疼痛的一种方法
- 治疗选择二：矫形鞋或鞋垫
- 优势：1.影像学上获得矫正2.从内部矫正，效果明显3.依从性好4.能报销或商业保险！风险：1.主要来自手术中的风险2.创伤大，术后并发症风险高骨不连感染需手术翻修风险需要再次手术移除内固定物3.麻醉风险 （低）4.花费昂贵5.恢复较慢
- 治疗选择三:后足重建性手术
- 即日起广州南方医科大学第三附属医院儿童骨科为答谢长久以来广大患儿家属的厚爱，将当今最主流最先进的技术——距下关节稳定术，作为优惠活动惠及广大患儿及其家庭。患儿来我院就诊时，不仅可以得到全国著名小儿骨科专家（中国医师协会骨科分会小儿骨科工作委员会副主任委员李旭副主任医师）以及国内一流儿童足踝外科专家燕华博士的亲自查体，给予详细专业的评估（包括足底压力分布测量、数字化步态分析——皆为国内最顶尖、最科学的检查），明确疾病本质，获得最权威最专业的治疗方案，更重要的是让孩子的长远健康更有保障，尽可能较少身心创伤！
- 其实我们还有更好的选择！
- 原理：通过向跗骨窦及跗骨窦管植入一枚钛制医用跗骨窦螺钉（稳定器），限制距下关节过度活动，限制距骨向前、向内、向下过度活动，限制距下关节外转，同时矫正前足外翻、旋后畸形。特点：1.微创手术、风险低、恢复快2.既可永久留置也可随时取出3.特别优点，不影响后续手术治疗，或可联合其他手术治疗4.大量文献报道高效、可靠
- 治疗选择四：距下关节稳定术
- Giannini,S.,etal.,SurgicalTreatmentofFlexibleFlatfootinAdolescentswithBioabsorbableImplant.2012:SpringerLondon.367-376.
- 术后
- 术前
- 治疗选择四：距下关节稳定术
- 副主任医师、副教授、硕士研究生导师、博士后。南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任，广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫正中心主任。学术兼职：中国医师协会骨科学分会小儿骨科工作委员会 副主任委员；广东省医师协会骨科分会小儿骨科学组 主任委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部小儿骨科学组 副主任委员；广东省医学会骨科学第九届委员会青年委员会 副主任委员；中国康复医学会修复重建外科专业委员会四肢先天畸形学组 副组长。擅长儿童先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指、并指等各种儿童先天性及后天性复杂肢体畸形；各种骨病后遗症、儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈的治疗；儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症等以及儿童骨关节系统各种严重复杂创伤的手术治疗。
- 主治医师北京协和八年制医学博士2001年至2009年于北京协和医科大学学习2009年至今南方医科大学第三附属医院儿童骨科工作，专攻小儿骨科足踝。擅长：各类步态异常的分析和治疗，对马蹄内翻足、高弓足、扁平足、先天性垂直距骨、先天性倾斜距骨等复杂足踝畸形有着极为深刻而专业的理解，对双下肢不等长、先天性髋脱位等儿童四肢和髋部畸形的矫正也有独到的理解。对儿童四肢、骨盆的创伤治疗已达到国内领先水平。
- ①足内侧缘疼痛，跗骨窦（外踝前下方1cm处）、小腿、膝关节、腰背部疼痛，走路姿势异常，伴或不伴有 “内/外八字”步态，行走耐力差，易疲劳。②负重下（站立时）足内侧纵弓显著低平甚至塌陷，距骨头向跖内侧突出，后跟外翻，前足外展旋后跟腱紧张，不能用脚后跟走路或并腿拢蹲下时后跟不着地。③Viladot足印 Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型④鞋子磨损快且不对称，特别是后跟内侧快速严重磨损。⑤采用足弓垫、扁平足矫形鞋等支具，或使用非甾体抗炎药等保守治疗不见明显好转
- 请符合下列标准的患儿及其家长尽快与我们联系！
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- 李旭副主任
- 燕华博士
- 联系电话：020-62784317、62784315网站地址：http://yanhuapo.haodf.com/http://drlxyinger.haodf.com/
- 假如您有任何疑问，欢迎随时与我们联系！
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