姑苏大队人员疫情跟踪
疫情跟踪,请如实填写
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- 2.您的身份*
- 其他
- 15.各中队外来人员情况*
- 3.您现居何地*
- 12.您本人目前的体温/摄氏度 *
姑苏区消防救援大队
- 如若发现情况请及时报告。自觉遵守防控要求,加强个人防护,主动配合。
- 14.您本人的有效联系电话 *
- 联系信息统计
- 11.近期你是否出现过以下任何不适的症状?*
- 13.近期您的家人是否有发热,乏力,咳嗽等症状?*
- 健康状况统计
- 10.过去的两周内,您是否有以下情况?*
- 9.过去的两周内,您是否途径/中转/停留疫区?*
- 如乘坐过公共交通,请补充详细的班次信息和时间
- 8.过去的两周内,您是否乘坐过公共交通?*
- 7.过去的两周内,您还去过其他哪些城市?
- 新型肺炎接触情况排查
- 6.访问原因
- 5.访问 家庭/单位 名称
- 个人基本信息登记
- 姑苏大队人员情况统计
- 目前,新型冠状病毒感染肺炎疫情的形势关系着每一个人的健康,为做好新型冠状病毒感染肺炎的防控,请大家配合做好信息统计工作。为了您和他人的健康安全,请如实填写并及时提交!
- 4.有无外出 访问/检查 (若有,则继续填写 5、6)*
- 1.您的姓名 *
- #新型冠状病毒#
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