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银行数字营销 北京首保医会诊病例第七期
第七期
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- （以下插图来源于网络，会诊照片版权归北京首保医所有）
- 第七期
- 北京首保医会诊病例
- 1.客户病例简介2.特聘专家简介3.会诊进行时4.会诊解决的问题5.总结
- 目录
- 病例简介：客户：李X病史：1.阵发性窦性心动过速2.抑郁伴失眠3.双侧乳腺增生4.颈椎曲度反弓会诊目的：1.对心脏检查和治疗。2.目前抑郁症的治疗与评估。
- 主任医师、教授，博士生导师，北京大学人民医院神经内科专家。专业领域：神经系统疾病的诊断治疗，疑难病例诊治及危重病人救治。
- 特邀专家：高旭光
- 北京肿瘤医院康复科主任、硕士生导师，心理学专业。擅长处理及治疗失眠、焦虑、抑郁、瞻望等问题。在国家核心期刊发表与该专业有关的第一作者论文10余篇，综述3篇。负责并承担卫生部及北京卫健委多项课题，具有丰富的临床经验。
- 特邀专家：唐丽丽
- 北京首保医创始人，著名保健医生，从事军级以上首长保健工作近30年。曾先后负责过党，国家，军队部分首长保健工作。创作和总结了首长保健和管理的特有理论体系和实践流程。创立了多学科联合会诊模式，擅长对疑难杂症疾病的诊治。
- 特邀专家：孙付秀
- 会诊过程中，各个学科专家对患者进行详细问诊、全面查体、查看了患者各项检查并结合临床表现，确诊为焦虑伴惊恐发作，抑郁症伴失眠，乳腺增生，颈椎反弓。根据患者的病情采用口服药物联合心理学治疗方案，因患者长期失眠，生活质量较差，应积极对症处置。治疗期间跟踪观察发病原因，定期进行病情评估。
- 会诊进行时
- 唐丽丽主任:查看了患者各项检查，详细问诊，患者主诉心悸，出汗，易激怒，同时情绪低落，动机不能，兴趣丧失。以上症状持续1年以上。曾在当地医院(不详)就诊，诊断为“抑郁症”，应用文拉法辛及米氮平片治疗，效果尚好，但体重明显增加。建议:1.停用米氮平,改用曲唑酮50mg-75mgQN;2.劳拉西泮0.5mgQN，半月后改用0.25mgQN;3.可以考虑文拉法辛减量应用，每半个月减少1/4粒。孙付秀主任：同意唐主任目前的诊断及治疗意见，从病例及心电图来看排除阵发性窦性心动过速，积极治疗原发病，如有不适随时就诊。
- 会诊进行时
- 高旭光教授:患者有心慌,发作性惊恐2年余，一直服用抗抑郁症药物，近半年来体重增加30斤。查体:神清，语明，认知能力正常。顾神经未见异常，四肢肌力5级，感觉存在，腱反射适中，共济运动良。颈软，眼底视乳头境界清楚。头部CT:颅内结构正常，脑室不大。意见:神经系统正常，治疗心里障碍性疾病。
- 会诊进行时
- 最后诊断：1.焦虑伴惊恐发作2.抑郁症伴失眠3.乳腺增生4.颈椎反弓诊疗方案：1.应用文拉法辛及米氮平片治疗，效果尚好，但体重明显增加。建议:1.停用米氮平,改用曲唑酮50mg-75mgQN;劳拉西泮0.5mgQN，半月后改用0.25mgQN;可以考虑文拉法辛减量应用，每半个月减少1/4粒。2.神经系统正常,进行心理学治疗。
- 诊断及诊疗方案
- 本次会诊，根据患者病情及临床表现，确诊为焦虑伴惊恐发作，抑郁症伴失眠，乳腺增生，颈椎反弓。根据患者的病情采用口服药物联合心理学治疗。各个专家通过对病情分析，联合会诊，系统、权威、科学的给予相关专业的诊疗建议,专家们一致同意口服抗抑郁药物及进行心理学治疗的诊疗方案，对症处理治疗原则，北京首保医专家给予相关的日常生活健康指导，结合306医院体检报告中出现的异常指标问题，并给予相关医疗及保健的指导方案。
- 会诊小结
- 更多精彩内容
- 敬请期待
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