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发布者：南京值多少信息科技有限公司

发布时间：2020-06-19

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由于不同公司的规则和要求有差异，这里仅是参考。我们的保单上都会注明理赔需要材料，大家做好保单管理，方便及时收集提交资料，这才是更快获得理赔金的关键！
·意外住院门诊，等同医疗险。
除了医院的病历外，还需要额外提供残疾鉴定报告。
·意外残疾
死亡证明、户籍注销证明、火化证明（三选二），受益人关系证明，受益人关系确认表；如果涉及到交通事故身故，需要额外提供道路交通事故认定书，如果因驾驶机动车身故，还需要提供驾驶证、行驶证的复印件。
·意外身故
意外险
· 门诊病历
· 各种检查、治疗、开药清单明细
· 医疗费用发票
▲注意：病历需包含的内容分为门诊病历和住院病历。门诊病历：患者主诉病情（说明发病时间）、体格检查、开具的检查、初步诊断以及后续的治疗用药。住院病历：病案首页、入院记录、出院小结、手术记录、检查报告、体温单、医嘱等
▲医疗费用发票注意事项：门诊发票日期需与门诊病历日期一致，住院发票的住院时间需与出院记录一致；发票须有医院收费章；每次就诊应留存包含价格明细的底方。对于住院医疗清单较多的，请务必统一放在文件夹中妥善保管，医疗费用发票如果遗失，是没办法申请补打，会导致无法进行理赔。如果是异地就医无法使用医保直接结算，需要提交发票到社保机构进行报销，报销后发票原件会被收回，凭分割单和发票复印件再去其他保险公司报销剩余部分。如果需要向多家保险公司报销，基本也是类似的流程。
·门诊理赔要准备的资料：
· 住院费用明细单
· 病理/影像等检查报告
· 入院记录+出院记录
· 医疗费用发票
·病理报告/检查报告
医疗险
·出院小结/门急诊病历
·鉴定报告
·病理报告/检查报告
理赔资料的准备是最核心的环节。所有理赔案件中都会需要的材料是：身份证、银行卡、理赔申请书（我司可以通过微信申请自动生成）。其他材料会因为险种不同，所需的材料也不一样。
第二，了解不同险种理赔需要的资料。
各家保险公司通用流程如下：
1、事发后及时报案。所有理赔事故发生后都需要第一时间拨打客服电话（我司客户热线95515,7*24小时在线接听）报案，特别是大案重案，方便保险公司及时展开调查取证，以免影响赔付。

2、准备资料。向保险公司报案后，公司会发送短信，告知具体的理赔资料要求、理赔流程以及分公司理赔电话。

3、提交理赔申请。提交理赔有三种方式：
A、官方微信自助申请（极力推荐）
B、业务员移动端代办（推荐）
C、柜面办理

4、理赔资料审核。在收到齐全的理赔资料后，保险公司理赔部会进行审核。如达到赔付标准，保险公司会及时作出核定；如遇到案情复杂的，最长不超过30天作出核定。（新《保险法》有规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。）

5、理赔款项到账。理赔材料审核通过以后，保险赔款会很快到账。我司理赔金额在3000元以下的案件，在结案的同时，理赔款闪付到账。
第一，理赔实操，了解保险理赔流程。
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