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苏州市立医院医学检验科

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人员访谈检验科版

标本

销毁

检毕

标本

标本

采集

定期

维护

科室

培训

标本

交接

复检

复查

仪器

校准

仪器

维修

不良

事件

投诉

流程

患者

识别

危

急值

报告

签发

不合格

标本

人员

授权

科室人员均经各个专业组进行统一培训后，各专业组长对所有轮岗和定岗人员进行岗位能力考核，经考核合格后人员，提交科主任进行授权，每年一次，时间是3月初科室换班人员调整时时进行；重要仪器操作需经厂家培训合格后，发培训合格证书，再进行授权。质量手册对科室每个人都进行了仪器和操作范围进行了授权，具体看《质量手册》

你们科室授权怎么做的？

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我们门诊抽血如何进行患者身份核查？

新门诊楼，病人凭检验指引单和发票，至采血中心取号，系统进行叫号后，工作人员核查发票，指引单以及备管机所贴条码，核对无误后，开始采血。急诊病人凭指引单和发票，叫号或是排队至窗口，工作人员检查发票和指引单，进入LIS采样窗口，执行采样并打印相应条码，贴在管子上，开始采样即可。

患者身份识别采用哪些方法

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严格按照标本采集手册采集标本

标本采集

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标本信息不详，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。退检流程：LIS系统标本接收窗口-进入不合格标本登记窗口进行登记。查询近期不合格标本列表：LIS系统标本接收窗口进入。

不合格标本请使用红色记号笔做“×”记号，放置检毕标本统一处理。

不合格标本拒收标准和流程

临床常规项目小于30分钟，急诊生化免疫常规小于2小时，生化、免疫常规项目小于1个工作日

常规检查项目的报告时间

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报告结果经审核者（需与操作者不同，双签字）审核，重点审核以下环节：结合临床资料分析、同一标本不同项目结果相关性分析、同一患者同一时间不同项目结果相关性分析、既往检验结果分析，对于异常不符合结果或是危急值要进行根据SOP要求进行复检、复查。结果确认后发布报告。报告发布：报告单签发对于门诊病人报告单由审核人进行签发后，病人凭检验回单至自助报告机上取；病区标本经审核后，打印分发至各个病区。

报告单如何签发

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你们的复检复查标准是什么？

LIS系统提示危急值报告时，先检查室内质控是否在控，操作是否正确，立即进行复查（相同标本相同方法再次检测）或与临床医生联系了解病人及标本留取情况，确认无误后立即签发报告。护理工作站确认收到后，系统会自动反馈、记录相关信息。“注意登陆到LIS系统危急值报告表查看接收情况，如未接收处理，应电话联系临床。

你科室危急值是怎么报的？如何登记？

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标本从病区到检验科工人交接是直接在标本接收系统中，进入交接管理；本部与南区间标本交接也是由标本交接系统完成。

标本交接

一般血液标本放科室冷库保留一个星期，体液标本一般不保存。

检毕标本管理

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科室内血标本，进行4℃冰箱储存一周后，由工勤人员装入医疗废弃物收集袋，并置于带盖医疗废弃物垃圾桶内转运至医院污物集中储存点，统一处理。

微生物培养平板、阳性血培养瓶，菌种统一经高压灭菌后，装入医疗废弃物处理桶内，进行转运处理。

免疫室阳性HIV毒株参照微生物废弃物处理执行。

标本销毁

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病人服务中心2506，监察室2529

我院实行“首诉负责制”，接到投诉的部门或工作人员应认真对待，并及时向医院有关部门报告，帮助患者联系好处理部门。一般而言，医疗质量和纠纷投诉由病人服务中心处理，服务投诉由监察室处理，收费投诉由医保办处理，门诊投诉由门诊办处理，晚间和节假日投诉由总值班处理。

医院投诉处理的流程是什么

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医院有个不良事件上报系统的，检验科安装在科办公室电脑，各个专业组组长用自己工号登陆即可上报，科主任进行审核处理，提出整改意见或是上报院病人服务中心进一步处理。

医院有哪些不良事件报告途径，如何报告？

立即打电话给医工部

一旦设备发生故障如何报修

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科室重要仪器设备都有厂家一年一次的仪器校准验证，出具报告，科室存档后，贴设备校准标签。重要辅助设备，如加样枪、温湿度计、游标卡尺、生物安全柜等，由医工部联系有资质计量部门对设备进行校准，并出具报告。

你们科室仪器设备校准校正怎么做的？

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有的，医工部定期会来科室对重要仪器设备进行巡查、维护，有记录

医学装备部门如何对设备进行定期维护

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3月份科室人员岗位培训、能力评估考核

每年8月份，科室生物安全培训，内容包括标本泼洒处置演练、个人防护演练、消防安全演练等

近期科室组织过哪些培训

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